La mappatura delle prove cliniche della moxibustione indica come questa pratica tradizionale cinese porti benefici e migliori la qualità della vita dei pazienti con osteoartrite, ernia del disco e travaglio.

Scrittura e montaggio: Katia Machado (Fiocruz)

Recensione Scientifica: Ricardo Ghelman e Caio Portella (CABSIN)

Conosciuta anche come moxaterapia, la moxibustione è un'antica tecnica terapeutica della Medicina Tradizionale Cinese (MTC), che viene utilizzata per diversi trattamenti, migliorando la qualità della vita di pazienti con artrosi ed ernie discali, ad esempio, e apportando benefici anche al lavoro. . Questo perché, secondo l'omeopatico, antroposofico e agopunturista Jorge Kioshi Hosomi, la moxibustione sfrutta il calore generato dalla combustione di preparazioni erboristiche, contenenti Artemisia argyi [pianta originaria dell'Asia, ma molto diffusa in Brasile,] per stimolare i punti di agopuntura – specifici punti del corpo in cui vengono applicati anche gli aghi per l'agopuntura, solitamente vicino alle terminazioni nervose, ai fasci muscolari, ai tendini, ai legamenti e alle articolazioni –, aiutando a trattare i muscoli dolore, attraverso il rilassamento fisico e mentale, riducendo lo stress e controllando l'ansia, tra gli altri benefici.

“Una possibile spiegazione di come funziona la moxibustione è che il calore stimola i punti di agopuntura, il che aumenta la circolazione e allevia il ristagno di Qi [un termine usato nel sistema terapeutico cinese per definire “energia”, o “forza vitale”], spiega Hosomi. 

Hosomi insegna che moxa (abbreviazione di moxibustione, una parola che potrebbe aver avuto origine dal giapponese mogussa) risale all'antica civiltà cinese ed è stato utilizzato per prevenire e curare le malattie da oltre 2.500 anni. La storia riporta che la moxa ebbe origine nella società primitiva e la sua scoperta era legata all'uso del fuoco. Gli antichi avrebbero scoperto che i dolori, sotto l'avvicinarsi del fuoco in specifiche parti del corpo, potevano essere migliorati o addirittura eliminati.

Antica quanto l'agopuntura, la moxibustione veniva usata dalle famiglie reali in Cina quando l'agopuntura falliva. “Questa tecnica di MTC tratta e previene diverse condizioni di salute, apportando benefici alla salute e migliorando la qualità della vita”, garantisce il medico. Tra gli effetti della moxa spiccano: aumenta la produzione di leucociti, migliorando l'immunità; aumenta la produzione di globuli rossi e, di conseguenza, la quantità di nutrienti e ossigeno circolanti nel corpo; e stimola la circolazione sanguigna e linfatica attraverso la vasodilatazione periferica, derivante dal calore rilasciato, aumentando il flusso sanguigno e l'irrigazione, raggiungendo più facilmente le estremità (2).

Risultati della mappa della moxibustione

In questo modo la moxa presenta risultati positivi e soddisfacenti per il controllo del dolore muscolare e dell'ansia. Aiuta nel trattamento di depressione, insonnia, costipazione e diarrea cronica, dolori articolari, asma, raffreddore e sinusite, nonché nel trattamento dell'emicrania, malattie del sistema riproduttivo femminile, come crampi mestruali, mestruazioni irregolari, infertilità e basso libido, impotenza maschile, diminuzione della qualità dello sperma e persino come strategia per correggere la posizione del feto.

I benefici sono elencati dalla Mappa delle Evidenze dell'Efficacia Clinica della Moxibustione, un lavoro scientifico coordinato da Hosomi, prodotto dal Consorzio Accademico Brasiliano di Salute Integrativa (CABSIN) E Centro latinoamericano e caraibico per le informazioni sulle scienze della salute da Organizzazione Panamericana della Sanità (Bireme/ PAHO / WHO), con il sostegno della Fondazione Oswaldo Cruz (Fiocruz) e del Coordinamento Nazionale delle Pratiche Sanitarie Integrative e Complementari del Ministero della Salute. "IL Mappa delle prove di moxibustione si basava su revisioni sistematiche e interventi riassuntivi e risultati di salute relativi alla tecnica”, spiega il coordinatore. Hosomi aggiunge: "Le revisioni sistematiche forniscono un processo credibile che riassume le migliori prove disponibili e pertinenti in una determinata area". 

La Moxibustion Map, secondo Hosomi, si è basata sulle linee guida PRISMA, il cui obiettivo è aiutare gli autori a migliorare la reportistica di revisioni sistematiche e meta-analisi, e sulla metodologia 3iE (International Initiative for Impact Evaluation), attraverso la quale vengono mappate le evidenze e applicato in un quadro, evidenziando graficamente le lacune dove ci sono pochi o nessuno studio di revisione e dove c'è una concentrazione di studi. Gli esperti di Bireme/ Garanzia PAHO: “The Evidence Map è un metodo emergente di traduzione della conoscenza che cerca di sintetizzare, identificare, descrivere e caratterizzare le prove scientifiche esistenti per un dato tema o condizione di salute”. La traduzione della conoscenza è una delle strategie che contribuiscono a ridurre il divario storico che esiste tra la conoscenza scientifica disponibile e l'adozione di questa conoscenza da parte dei sistemi e dei servizi sanitari a tutti i livelli. 

Pubblicata nel 2021, sulla base di 64 studi di revisione sistematica, principalmente da Cina, Corea del Sud e Italia, la Mappa delle prove dell'efficacia clinica della moxibustione mostra che la pratica è concentrata nel gruppo delle malattie croniche non trasmissibili, essendo applicata principalmente nei casi dell'artrosi, dell'ipertensione arteriosa e dell'ernia del disco e, in misura minore, nei casi di stitichezza e disturbi gastrointestinali. “La Moxa Map è stata costruita da quattro database, in cui sono state identificate 311 citazioni, di cui 64 revisioni sistematiche hanno soddisfatto i criteri di inclusione. La maggior parte delle revisioni (51) sono revisioni sistematiche con meta-analisi e 62 revisioni erano basate su studi clinici controllati e randomizzati”, caratterizza il coordinatore del lavoro scientifico. 

Sostiene che dimostrare la sicurezza e l'efficacia attraverso la ricerca scientifica aiuta a ratificare una pratica utilizzata nella medicina popolare, fornendo un supporto basato sull'evidenza per la sua incorporazione nel sistema sanitario come terapia integrativa e complementare. Secondo il medico e ricercatore, sono stati identificati effetti positivi (26 recensioni) principalmente legati all'artrosi (4 recensioni), al travaglio (4 recensioni), all'ernia del disco (2 recensioni) e alla dispepsia (2 recensioni). Mentre effetti potenzialmente positivi (23 recensioni) sono stati identificati nei casi di osteoartrite (3 recensioni), ipertensione (2 recensioni), costipazione (2 recensioni), disturbi gastrointestinali (2 recensioni), tra gli altri. 

Inoltre, in 14 revisioni sono stati identificati effetti inconcludenti/misti. “Per meglio valutare questi effetti è necessario un aumento del numero di studi”, riflette Hosomi, aggiungendo che, nella mappatura, gli effetti negativi non sono stati osservati. Vale la pena sapere che gli effetti positivi e potenzialmente positivi misurano se vi è stato un beneficio da un determinato intervento terapeutico per l'esito clinico studiato. Ciò che distingue l'uno dall'altro è che il potenzialmente positivo mostra una forza più debole, ma con una tendenza al rialzo. Cioè, ad esempio, se la pressione sanguigna si normalizzasse completamente con l'applicazione di una pratica, ciò avrebbe un effetto positivo, ma se si abbassasse, ma non si normalizzasse, porterebbe un effetto potenzialmente positivo. Un esempio di effetto negativo sarebbe l'aumento della pressione in un paziente iperteso invece di abbassarla.

La mappatura, secondo Hosomi, conferma ciò che i professionisti della MTC già osservano nella loro vita quotidiana:

“La moxa è stata applicata nel trattamento di un'ampia varietà di malattie, essendo indicata più frequentemente per i casi di inversione fetale durante il travaglio, diarrea, colite, incontinenza urinaria, dismenorrea, artrosi del ginocchio, disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare, tessuti molli, dolore al tallone , asma, ritenzione urinaria ed herpes zoster”. Informa che la pratica è indicata anche per il trattamento della debolezza, della stanchezza e dei problemi legati all'invecchiamento.

La moxa nel sistema sanitario pubblico brasiliano

Attualmente, il Sistema sanitario unificato (sistema sanitario pubblico brasiliano) offre gratuitamente 29 pratiche sanitarie integrative e complementari (Medicina Tradizionale Complementare e Integrativa), tra cui moxibustione e altre tecniche di MTC, nell'ambito della Politica Nazionale per le Pratiche Integrative e Complementari (PNPIC). Uno degli esempi di successo nell'offerta di questa pratica è il Centro di riferimento statale per la medicina integrativa e complementare (Cremic), situato a Goiânia (GO). L'ambulatorio statale, collegato alla Soprintendenza all'Assistenza Sanitaria Integrale del Dipartimento Statale della Salute di Goiás (SES-GO), dispone di un team composto da medici, infermieri, farmacisti, nutrizionisti, agronomi, assistenti sociali, biologi, psicologi, fisioterapisti, assistenti sociali, tecnici infermieristici e terapisti occupazionali, offrendo moxibustione agli utenti del Sistema Sanitario Pubblico brasiliano, oltre a coppettazione, aromaterapia, auricoloterapia, fitoterapia, omeopatia, floriterapia di Bach, costellazione familiare, meditazione, ruota terapeutica, reiki , terapie corporee cinesi e osteopatia. 

La pratica della moxibustione, secondo l'infermiera ostetrica del CREMIC, Andreia Delfino dos Santos, è comunemente applicata insieme alla coppettazione e all'auricoloterapia, nel trattamento di dolori articolari, artrosi, artriti e lombalgie. Per saperne di più sulla vita quotidiana di Cremic, accedi all'articolo su Centro per la Traduzione del Sapere nelle Medicine Tradizionali, Complementari e Integrative (NTC Medicine Tradizionali Complementari e Integrative-Medicine Tradizionali Complementari e Integrative), intitolato «La coppettazione in ambito sanitario: dalla medicina antica ai giorni nostri`.

 

Riferimenti

  1. Lee MS, Kang JW, Ernst E. La moxibustione funziona? Una panoramica delle revisioni sistematiche. Note sulla risoluzione BMC. 2010;3:284.
  2. Deng H, Shen X. Il meccanismo della moxibustione: teoria antica e ricerca moderna. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:379291.
  3. Kim SY, Chae Y, Lee SM, Lee H, Park HJ. L'efficacia della moxibustione: una panoramica su 10 anni. Evid Based Complement Alternat Med. 2011;2011:306515.