Non National Cancer Institute, pratiche sanitarie integrative e complementari ottimizzare la salute, la qualità della vita e gli esiti clinici lungo l'intero percorso di cura del cancro

Scrittura e montaggio: Katia Machado (Fiocruz)

Recensione scientifica: Ricardo Ghelman e Caio Portella (CABSIN)

Il lavoro svolto a Istituto Nazionale Tumori del Ministero della Salute (Inca) si basa sul concetto di oncologia integrativa, un campo di cura centrata sul paziente e basata sull'evidenza per il trattamento del cancro. Carlos José Coelho de Andrade, oncologo presso il Istituto e coordinatore dell'Integral Care Center e del Unità di Cardio-Oncologia dell'Ospedale Pró-Cardíaco di Rio de Janeiro, afferma che l'oncologia integrativa è presente a Inca dagli anni '1980, comprese diverse pratiche integrative elencate dal PNPIC-Sistema sanitario pubblico brasiliano. “Al Cancer Hospital IV, che è l'unità di cure palliative dell'Istituto, ad esempio, vengono offerte pratiche come auricoloterapia, massaggi, reiki, tra le altre”, riferisce. 

La pratica della meditazione, ad esempio, è stata avviata nel 2017 per assistere i dipendenti dell'Istituto, concentrandosi principalmente sulle pratiche di mindfulness. Questa pratica, caratterizzata da esercizi di respirazione e consapevolezza del corpo, che aiutano le persone a focalizzarsi sulle percezioni del momento presente, è ora offerta anche a pazienti e familiari presso l'Hospital do Câncer (HC) I e il Bone Marrow Transplant Center, unità che si trovano nel quartier generale di Inca, a Rio de Janeiro, e servono i bambini, oltre a HC II, un'unità dedicata al cancro ginecologico e al tessuto osseo e connettivo, e HC IV, dedicata alle cure palliative. 

“L'intenzione di iniziare la meditazione con i dipendenti Inca era quella di combattere la sindrome del burnout, caratterizzata da uno stato di esaurimento fisico, emotivo o mentale derivante dall'accumulo di stress sul lavoro. Sappiamo, sulla base di prove scientifiche, che la meditazione favorisce il benessere e la qualità della vita per le persone che vivono diverse condizioni di salute, in particolare il cancro, una malattia che porta paure e incertezze”, giustifica Andrade.

Gli oncologi clinici hanno portato il dibattito scientifico sulla felicità e il benessere nell'ambiente dell'ospedale oncologico, poiché ritengono che, per essere professionisti migliori, i medici debbano imparare dalla traiettoria dei pazienti e dagli esempi che li circondano. “Si tratta di portare questo dibattito, di felicità e promuovere il benessere, alla luce della scienza, sulla base di prove. Cioè, come la scienza comprende e comprende questo problema di felicità e benessere, qual è il rapporto tra felicità, benessere e salute”, spiega. 

Andrade afferma che la pratica della consapevolezza incoraggia i pazienti di tutte le età, genitori, tutori e dipendenti a meditare. “Un giorno, una madre, dopo aver meditato per dieci minuti, mi disse che era la prima volta da tanto tempo che non pensava a sua figlia. Quando ci si avvicina a persone che sono vicine alla morte, bisogna affermare la vita. Portare la nostra attenzione al momento presente”, sottolinea, sottolineando ancora una volta: “La missione principale della vita è essere felici”.

Basato sull'oncologia integrativa

L'istituto si avvale di pratiche mente-corpo, prodotti naturali e/o modificazioni dello stile di vita, di diverse tradizioni, in combinazione con trattamenti convenzionali contro il cancro. Secondo Andrade, l'oncologia integrativa mira a ottimizzare la salute, la qualità della vita e gli esiti clinici lungo tutto il percorso di cura del cancro, oltre a consentire alle persone di prevenire il cancro e diventare partecipanti attivi prima, durante e dopo il trattamento del cancro.

“L'oncologia integrativa è un taglio imposto da una specialità medica, l'oncologia, che cerca di guardare la persona in modo integrale, secondo le sue esigenze”, spiega. 

Ricorda che, in oncologia, sono ricorrenti esiti negativi, paure, sensi di colpa e incertezze e, pertanto, è necessario guardare al paziente - e non alla malattia in sé -, alla ricerca di risorse che possano migliorare quel risultato di salute e la qualità della vita della persona malata di cancro. “È in questo contesto che altre conoscenze entrano in gioco per essere discusse. L'oncologia integrativa è aperta a questo confronto, di cura integrale, che tenga conto delle esigenze delle persone”, insegna. 

Inizia con l'ascolto del paziente e cerca di raccogliere tutte le risorse disponibili, sicure ed efficaci affinché la persona possa affrontare la sua condizione di salute.

“Se arriva una persona che vuole bere un certo tè, usa un'erba o una medicina, la cui interazione con i farmaci orali che sta assumendo non è nota, per curare il suo cancro, invece di rifiutare subito quel tè o quella medicina, perché cura È una richiesta del paziente, ne parliamo, tirando fuori le nostre incertezze rispetto ad alcune questioni”, esemplifica il medico.

A oncologia integrativa, in breve, cerca di identificare quali pratiche possono essere aggiunte alla cura dei malati di cancro, cercando di aiutare a ridurre lo stress e la paura e aiutare le persone ad accettare la propria natura e i fatti mentre accadono, spesso discutendo le dimensioni della vita e della morte. “Dopotutto, la morte nella nostra società è una sconfitta. E come lo gestiamo? Con il progredire della malattia quali cure palliative si possono inserire per alleviare il dolore e lo stress? L'oncologia integrativa non vuole sostituire un trattamento con un altro, ma piuttosto porta questo sguardo inclusivo e integrale, che accoglie le esigenze dei pazienti”, ha concluso Andrade. 

Secondo Ricardo Ghelman, oncopediatra e presidente del Consorzio accademico brasiliano per la salute integrativa (CABSIN)Con la medicina convenzionale e le medicine tradizionali complementari e integrative unite in un quadro coeso, l'oncologia integrativa può fornire ai cittadini di tutto il mondo l'accesso a cure oncologiche sicure, efficaci, basate sulle prove e culturalmente sensibili. Ghelman informa che, per contribuire a questo dibattito, o CABSIN tradotto in portoghese un corso gratuito per pazienti e operatori sanitari sull'uso della fitoterapia per la cura del cancro. Il corso, incentrato sull'area delle piante medicinali, è un'iniziativa della Technion University of Israel ed è disponibile al link Erboristeria tradizionale nella cura del cancro di supporto: dall'alternativa all'integrativa.