La pratica sanitaria, attualmente utilizzata per il trattamento complementare del dolore acuto, come cefalea, lombalgia, cervicalgia e ginocchio, e delle malattie sistemiche, come ipertensione, artrite reumatoide, diabete, disturbi psichici e dermatologici, ha origine nell'antichità civiltà

 

Scrittura e montaggio: Kátia Machado

Rassegna scientifica: Ricardo Ghelman, Caio Portella e Gelza Matos Nunes

La pratica di terapia del vento È molto antico, ma ha acquisito importanza negli ultimi anni, soprattutto tra gli atleti ad alte prestazioni. È quello che è successo ai Giochi Olimpici del 2016, nella città di Rio de Janeiro, quando diversi atleti hanno attirato l'attenzione di attenti osservatori, per aver mostrato strani cerchi rossi o violacei sul proprio corpo. Il nuotatore Michael Phelps, che nell'occasione ha vinto cinque medaglie d'oro e un argento, diventando il più grande medaglia olimpico a squadre e il nuotatore più anziano a vincere un oro olimpico nelle gare individuali nel nuoto, chiudendo così il suo ciclo olimpico, con un totale di 28 medaglie, di cui 23 d'oro, è stato uno degli atleti più noti, per i segni circolari sulla schiena e sulla spalla derivanti da questa antica tecnica. La tecnica della coppettazione, risorsa terapeutica e complementare per Medicina tradizionale cinese (TCM) applicata a Phelps all'epoca, lo aiutò nella sua cura muscoloscheletrica, riducendo l'intensità del dolore muscolare, dovuto a movimenti ripetitivi, senza l'uso di farmaci.

“La coppettazione è stata a lungo parte dell'arsenale terapeutico degli operatori sanitari che praticano la MTC. Con la diffusione sui media di artisti e atleti che si sono esibiti pubblicamente con segni di coppettazione sul corpo, la popolazione e altri operatori sanitari di varie parti del mondo vengono a conoscenza della pratica, dando maggiore visibilità a questa terapia”, sottolinea il medico omeopata. , antroposofo e agopuntore, Jorge Kioshi Hosomi, coordinatore della Moxibustione Evidence Map del Consorzio Accademico Brasiliano per la Salute Integrativa.

La coppettazione risale a civiltà antiche, come i cinesi e gli egiziani, più di quattromila anni fa, migliorate dalla MTC. Avviene attraverso un vuoto creato con la ventosa, che favorisce l'aspirazione della pelle e del muscolo. Applicata in modo statico o dinamico, attraverso cupole di vetro, plastica o altro materiale, questa tecnica terapeutica impedisce all'energia e al sangue di ristagnare in muscoli, tendini e strutture che hanno subito contusioni, distorsioni e dolori a causa di un'eccessiva attività ripetitiva, come è il caso di atleti. "Un oggetto conico, che viene posizionato sulla pelle, crea una pressione negativa per aspirazione", spiega Hosomi.

“È stato praticato fin dall'antichità, in varie regioni del mondo. Erodoto e Ippocrate nell'antica Grecia suggerirono la coppettazione umida e secca come trattamento per vari disturbi. Ci sono riferimenti all'uso della coppettazione anche nell'Antico Egitto e nell'Impero Romano. Nel Medioevo, molti medici arabi ne indicarono l'uso. In Cina, Corea, Giappone e altri Paesi dell'Estremo Oriente fa parte dell'arsenale terapeutico della medicina tradizionale, insieme all'agopuntura e alla moxibustione”, aggiunge.

Le ventose hanno la capacità di aumentare il volume di circolazione dei vasi sanguigni e linfatici, favorire il rilassamento muscolare, alleviare la tensione, ridurre il dolore e l'edema, aumentare la produzione di liquido sinoviale nelle articolazioni, tra gli altri benefici. Il suo effetto, tuttavia, non è solo localizzato. Può essere utilizzato per il mantenimento della salute nelle affezioni polmonari, crampi mestruali, mal di testa, ecc. In questi casi si applica ai punti di agopuntura, nei meridiani della MTC, che hanno energia stagnante. 

Secondo Hosomi la coppettazione – applicata, in alcuni casi, insieme all'agopuntura e alla moxibustione, altre due antiche tecniche di MTC – è indicata sia per i pazienti sani sia per coloro che soffrono di patologie, come mal di testa, lombalgia, cervicalgia e dolore al ginocchio. 

“Le malattie sistemiche in cui viene utilizzata questa terapia sono ipertensione, artrite reumatoide, diabete, disturbi psichici e dermatologici”, aggiunge. Avverte, tuttavia, sulla base della letteratura scientifica, che la terapia non sostituisce il trattamento convenzionale e il professionista sanitario dovrebbe essere a conoscenza delle prove che ne supportano l'uso nel trattamento delle malattie, la cura nella somministrazione della terapia e le sue controindicazioni. Sebbene ci siano poche restrizioni, non è indicato per i pazienti con una storia di trombosi, ferite, ustioni e recenti interventi chirurgici nella zona da trattare. “In una pubblicazione della mappa delle prove sulla coppettazione, di Choi et al., gli autori hanno valutato 13 revisioni sistematiche e identificato i potenziali benefici della coppettazione in diverse condizioni, come lombalgia, spondilite anchilosante, artrosi del ginocchio, dolore al collo, herpes zoster , emicrania , psoriasi a placche e orticaria cronica”, esemplifica (1). “Man mano che si fanno ricerche ben condotte, non solo si aggiornano le evidenze sull'efficacia della coppettazione, ma si valuta anche la sicurezza della procedura”, garantisce Hosomi (2,3).

Per quanto riguarda i meccanismi di azione, ciò che è noto è che la pressione negativa migliora la circolazione nella pelle, rilascia aderenze nei tessuti connettivi e si verificano cambiamenti biochimici, che influiscono sulle soglie del dolore da pressione, sulla riduzione dello stress ossidativo e sulla modulazione del sistema immunitario (4).

Esperienza di successo del sistema sanitario pubblico brasiliano di coppettazione

Attualmente, il Sistema Sanitario Unificato (Sistema Sanitario Pubblico Brasiliano) offre, gratuitamente, Pratiche Sanitarie Integrative e Complementari (Medicina Tradizionale Complementare e Integrativa) alla popolazione, compresa la coppettazione, come parte della Politica Nazionale delle Pratiche Integrative e Complementari ( PNPIC). Uno degli esempi di successo nell'offerta di questa pratica è il Centro di riferimento statale per la medicina integrativa e complementare (Cremic), situato a Goiânia (GO). L'ambulatorio statale, collegato alla Sovrintendenza all'Assistenza Sanitaria Integrale del Dipartimento Statale della Salute di Goiás (SES-GO), che dispone di un team composto da medici, infermieri, farmacisti, nutrizionisti, agronomi, assistenti sociali, biologi, psicologi , fisioterapisti, assistenti sociali, tecnici infermieristici e terapisti occupazionali, offre agli utenti del Sistema Sanitario Pubblico brasiliano, oltre alla coppettazione, aromaterapia, auricoloterapia, moxaterapia, fitoterapia, omeopatia, floriterapia di Bach, la famiglia delle costellazioni, la meditazione, la ruota terapeutica , reiki, terapie corporee cinesi e osteopatia.

"La coppettazione si distingue nell'unità, in quanto è una pratica che serve molti pazienti, in particolare le persone che lamentano dolore cronico", afferma l'infermiera ostetrica del CREMIC, Andreia Delfino dos Santos. 

Lavorando presso l'unità da quattro anni, Andreia afferma che il 95% dei casi trattati con questa tecnica di MTC sono persone con artrosi, artrite e lombalgia. Spiega che la terapia combatte l'infiammazione nel corpo, iperossigenando le zone colpite dal dolore. “L'aumento dell'ossigenazione nella zona da trattare, stimolato dall'applicazione per pressione negativa, penetra migliorando l'acidosi locale, favorendo il rilassamento delle fibre muscolari e curando la zona interessata”, spiega. 

Andreia sottolinea che le persone trovano in Cremic un trattamento che riduce i loro disturbi. Ricorda un suo paziente, un autista in pensione, all'epoca 65 anni, arrivato in reparto con forti dolori articolari a un braccio e a una spalla, impossibilitato a muovere agevolmente il braccio, a causa di una borsite che lo affliggeva da anni. . “Gli abbiamo applicato la coppettazione, insieme alla moxibustione e all'auricoloterapia. Dopo il trattamento è tornato alla guida e alla pesca, attività che più gli piaceva, ma che non riusciva a fare a causa del dolore”, ricorda Andreia, spiegando che la coppettazione può essere applicata da sola, ma quando è associata con altre terapie, la risposta è più veloce. 

Le ventose sono state applicate nei punti in cui il paziente lamentava dolore e nei meridiani della zona. «Così siamo riusciti a sbloccare il braccio», spiega, sottolineando l'effetto provocato dalle ventose, che facevano agire il liquido sinoviale sulle articolazioni della spalla, «come se lubrificasse» la regione. Racconta che questo paziente, visti i buoni risultati ottenuti con la terapia, non ha voluto essere dimesso alla fine della sua decima seduta, ritenendo di poterne fare altre dieci. “Aveva paura di sentire di nuovo il dolore dopo la fine del trattamento. L'ho dimesso, dopo le dieci sedute di coppettazione, con l'indicazione della fisioterapia”, ricorda. 

vita quotidiana dell'unità

Cremic offre dieci sedute di coppettazione e altre terapie associate, previa consultazione e indicazione dell'equipe medica, e dopo 60 giorni, se necessario, si può ottenere una nuova prescrizione del medico. L'ideale, secondo l'infermiera, è che il paziente faccia una seduta settimanale, anche come misura preventiva, rafforzando il corpo, la vitalità ed evitando le malattie. “La coppettazione aiuta a ridurre i dolori articolari e cronici, contribuendo anche a ridurre l'uso di analgesici e antinfiammatori”, garantisce il professionista, che negli anni 2000 ha conosciuto la MTC e le sue risorse. 

Secondo Andréia, nei casi di dolore acuto, la tecnica presenta risposte rapide, già nelle prime sedute, dovute al rilassamento e all'iperossigenazione dei tessuti. Ma la terapia può essere utilizzata anche in altre carenze, con l'applicazione di coppe su coppe sempre nelle regioni dove è localizzato l'organo. Gli effetti possono anche essere utili per problemi emotivi come la depressione. In questo caso le ventose vengono posizionate nella regione dorsale retrocardiaca. Ribadisce che la terapia è indicata anche per le persone obese, sedentarie, con condizioni depressive, tra le altre. “Si tratta di un trattamento completo, che cerca di migliorare la qualità della vita”, afferma, nell'aspettativa che la pratica della coppettazione e altre risorse della MTC possano essere maggiormente presenti negli ambulatori, nelle unità sanitarie di base e nei pronto soccorso. dal Sistema Sanitario Pubblico brasiliano.  

La terapia non può essere applicata in aree con prominenza ossea o dove la coppa non aderisce. «Ma possiamo lavorare sui punti di agopuntura, che rispondono a quella zona», insegna un po' di più lo specialista del Cremic. “Nel paziente con dolore al polso, per esempio, non posso applicarlo direttamente, ma posso metterlo nel canale energetico meridiano, che funzionerà”, precisa. 

Oltre ad essere efficace e poco invasiva, è una pratica a basso costo. Essendo un metodo terapeutico esterno, semplice ed efficace della MTC, la sua formazione è anche molto accessibile a tutti gli operatori sanitari. La formazione è solitamente in forma di corso aperto, cioè di durata più breve, incentrato sull'apprendimento puntuale per la qualificazione professionale, ai sensi della Legge 9.394/1996. Pertanto, è necessario solo completare il liceo per diplomarsi in coppettazione. Il contenuto comprende la conoscenza del materiale necessario, l'applicazione della tecnica, le indicazioni e le controindicazioni e i protocolli di trattamento, quando possibile come parte di un team sanitario per contribuire alla cura integrale del paziente.

Riferimenti 

  1. Choi TY, Ang L, Ku B, Jun JH, Lee MS. Mappa delle prove della coppettazione. J Clin Med. 2021 aprile 17;10(8):1750. 
  2. Furhad S, Bokhari AA. Terapia della coppettazione. 2022 gennaio 8. 
  3. Zhang X, Tian R, Lam WC, Duan Y, Liu F, Zhao C, Wu T, Shang H, Tang X, Lyu A, Bian Z. Standard per la segnalazione degli interventi negli studi clinici sulla coppettazione (STRICTOC): estensione della dichiarazione CONSORT . Mento Med. 2020 gennaio 31; 15:10.
  4. Trofa, David P., et al. "Le prove per le modalità non chirurgiche comuni nella medicina dello sport, parte 2: coppettazione e restrizione del flusso sanguigno". Ricerca e recensioni globali JAAOS 4.1 (2020).