La mappatura delle prove cliniche della coppettazione conferma che la pratica promuove il sollievo dal dolore cronico, specialmente nella regione della colonna vertebrale, e contribuisce anche al trattamento dell'herpes zoster e dell'acne vulgaris

Scrittura e montaggio: Kátia Machado

Rassegna scientifica: Ricardo Ghelman, Caio Portella e Gelza Matos Nunes

 

La coppettazione viene utilizzata nel contesto di Medicina Tradizionale Cinese (MTC) e si basa sull'utilizzo della coppettazione per stimolare la circolazione sanguigna, con conseguente vasodilatazione localizzata e, di conseguenza, maggiore ossigenazione dei tessuti e rilascio di tossine ematiche e muscolari. Si tratta della Cupping Therapy, un'antica pratica che prevede l'applicazione di pressione negativa mediante aspirazione attraverso cupole di diversi materiali (vetro, plastica, tra gli altri), per ridurre la congestione sia dei fluidi che dell'energia accumulata nelle zone lese o ferite. e dolore cronico, sia nei muscoli, tendini e altre strutture che hanno subito traumi, distorsioni o commozioni cerebrali a causa di un'eccessiva attività ripetitiva. La pratica crea un equilibrio acido/base nel sangue attraverso lo scambio di gas e regola l'energia Qi e yin-yang. Questo processo provoca reazioni pigmentarie che aiutano nella diagnosi e nella percezione dell'evoluzione della malattia.

La sua nomina, però, non è solo per l'azione locale. Può essere utilizzato per mantenere la salute nei disturbi polmonari, crampi mestruali, mal di testa e persino nella cura della salute mentale, attraverso i punti di agopuntura (leggi 'Coppe Cuppy nell'assistenza sanitaria: dall'antica Grecia ai giorni nostri'). La ricerca sugli effetti di questa pratica integrativa e complementare nella salute, che attualmente fa parte dell'elenco delle 29 risorse terapeutiche di Politica nazionale sulle pratiche integrative e complementari (PNPIC) del Sistema Sanitario Unificato Brasiliano (Sistema Sanitario Pubblico Brasiliano), svolto in tutto il mondo, rivelano che la terapia aiuta nella cura di diverse condizioni di salute, in relazione a problemi muscolari, sollievo dal dolore, artrite, insonnia, problemi di fertilità, tra gli altri altri.  

Benefici basati sull'evidenza della coppettazione

Secondo l'articolo di revisione sistematica effettuato dai ricercatori di Università Federale del Minas Gerais, che ha valutato le evidenze in letteratura riguardanti gli effetti della coppettazione sul mal di schiena cronico negli adulti, pubblicato nel 2018, si tratta di un metodo promettente per il trattamento del mal di schiena cronico, un problema che colpisce circa il 70%-80% della popolazione mondiale popolazione e porta ad un elevato utilizzo di farmaci e risorse sanitarie. La revisione ha individuato 611 studi, di cui 16 inclusi nell'analisi qualitativa e XNUMX nell'analisi quantitativa, evidenziando risultati positivi non solo nelle variabili del dolore comportamentale, ma anche nei parametri fisiologici (1). 

O Mappa delle prove per l'efficacia clinica della coppettazione, lavoro inedito prodotto dal Consorzio Accademico Brasiliano di Salute Integrativa (CABSIN) e il Centro latinoamericano e caraibico per le informazioni sulle scienze della salute dell'Organizzazione panamericana della sanità (Bireme/OPS/OMS), con il supporto del Coordinamento Nazionale delle Pratiche Sanitarie Integrative e Complementari del Ministero della Salute e del Fondazione Oswaldo Cruz (Fiocruz), sotto il coordinamento della ricercatrice clinica e dottore in scienze, Raquel de Luna Antonio, conferma che la pratica promuove il sollievo del dolore cronico nella regione cervicale e lombare, oltre a contribuire al trattamento dell'herpes zoster - una condizione dolorosa caratterizzata da una neurite acuta associata a rash causato da una riattivazione dell'infezione da virus della varicella (varicella) - e acne vulgaris - caratterizzata da noduli, cisti, papule, comedoni e/o pustole risultanti dall'ostruzione e dall'infiammazione dei follicoli piliferi e delle ghiandole sebacee.

“Non c'era nessuno studio senza effetto o con un effetto negativo della coppettazione, anche se la qualità delle prove era per lo più bassa”, rivela Luna, spiegando che il processo di guarigione o riduzione del dolore deriva dalla capacità che hanno le coppette di aumentare il flusso sangue alla regione in cui sono posizionati, rilasciando il blocco dell'ossigenazione dell'area interessata.

Il team di ricercatori coinvolti nella mappatura ha individuato 153 citazioni alla coppettazione, in banche dati nazionali e internazionali, tra le quali 25 studi soddisfacevano i criteri di inclusione del progetto. Gli studi, secondo Luna, sono stati sviluppati principalmente in Cina, Iran e Germania. Il coordinatore della Mappa evidenzia la revisione sistematica con meta-analisi, coordinata da Holger Cramer, attuale presidente della International Society for Research in Traditional, Complementary and Integrative Medicines (ISCMR), di cui il CABSIN recentemente diventato Capitolo Brasile. Cramer e un gruppo di ricercatori hanno valutato l'effetto della coppettazione per il dolore cronico, da 18 studi (2). "In questa recensione, abbiamo considerato studi in cui l'intervento della coppettazione è stato dato insieme a risorse come agopuntura, fitoterapia, massaggi e anche farmaci allopatici sintetici, comprese informazioni sull'attività fisica e trattamento abituale per il dolore cronico", spiega. 

"Si tratta di una revisione con un alto livello di evidenza, che ha riscontrato un effetto potenzialmente positivo nella riduzione del dolore e nel miglioramento della capacità funzionale, dall'applicazione della coppettazione", aggiunge. Holger Cramer e un gruppo di ricercatori avevano già individuato in un altro studio che la terapia sembra essere un metodo sicuro ed efficace per alleviare il dolore e migliorare la funzione e la qualità della vita nei pazienti con dolore cronico al collo (3). 

La revisione sistematica con meta-analisi di Yuan con ricercatori dedicati alle risorse tradizionali e integrative, a sua volta, ha valutato diverse risorse della Medicina Tradizionale Cinese per il dolore cervicale e lombare (4). 

“Abbiamo preso in considerazione studi il cui intervento con la coppettazione è stato dato in combinazione con farmaci allopatici e attività fisica. Il livello di evidenza era moderato, ma dimostra che la tecnica aiuta a promuovere la riduzione del dolore lombare e cervicale sia negli uomini che nelle donne”, sottolinea Luna. 

Sottolinea che la produzione di evidenze scientifiche è un compito estremamente necessario, sia per la Medicina Tradizionale che per quella Complementare e Integrativa (Medicina Tradizionale Complementare e Integrativa), che in Brasile sono designate dal Ministero della Salute con il nome di Pratiche Sanitarie Integrative e Complementari (Medicina Tradizionale complementari e integrative), nonché qualsiasi altra risorsa diagnostica e terapeutica convenzionale e biomedica. “I limiti di uno studio scientifico stanno nel disegno sperimentale pensato dagli autori, nelle risorse a disposizione per sviluppare lo studio, nell'analisi dei dati – non tutti i gruppi di ricerca hanno buone possibilità di analisi statistica – e, anche, nella pubblicazione stessa . Questo vale ovviamente per le risorse della Medicina Tradizionale Complementare e Integrativa e per qualsiasi altro strumento biomedico”, spiega, aggiungendo che, nel caso delle risorse integrative e complementari, c'è un altro problema scientifico da considerare: 

“Nella vita reale, queste terapie non vengono utilizzate isolatamente o in modo 'sintomatico', il che implica disegni di ricerca piuttosto complessi”. 

Nel caso della coppettazione, comunemente utilizzata con agopuntura, moxibustione e fitoterapia, la sfida della ricerca è uscire dal paradigma cartesiano, attraverso il quale si isolano fatti ed effetti. Luna ammette che le principali strategie per far conoscere la pratica alla società sono la comunicazione e la divulgazione scientifica. “Poiché gli studi indicano già benefici per determinate condizioni di salute”, si giustifica. Nel campo della sanità pubblica, oltre alla comunicazione, sostiene maggiori finanziamenti e investimenti nella medicina tradizionale complementare e integrativa.

Riferimenti 

  1. Moura CC, Chaves ECL, Cardoso ACLR, Nogueira DA, Corrêa HP, Chianca TCM. Coppettazione e mal di schiena cronico: revisione sistematica e meta-analisi. rev. Latin-Am. Assistenza infermieristica. 2018;26: e3094. [Accesso 02-09-2022]; Disponibile su: https://www.scielo.br/j/rlae/a/wHqRXxHjCC96prj9WCKQshN/?format=pdf&lang=pt. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1518-8345.2888.3094. 
  2. Cramer H, Klose P, Teut M, Rotter G, Ortiz M, Anheyer D, Linde K, Brinkhaus B. Coppettazione per pazienti con dolore cronico: una revisione sistematica e meta-analisi. J Dolore. 2020 settembre-ottobre;21(9-10):943-956. doi: 10.1016/j.jpain.2020.01.002.
  3. Cramer H, Lauche R, Hohmann C, Choi KE, Rampp T, Musial F, et al. Prova controllata randomizzata di coppettazione pulsante (terapia di pulsazioni pneumatiche) per il dolore cronico al collo. Forsch Komplementmed. [Internet]. 2011 [citato il 13 maggio 2018];18(6):327-34. Disponibile da: https://www.karger.com/Article/Abstract/335294 
  4. Iden Yuan QL, Guo TM, Liu L, Sun F, Zhang YG. Medicina tradizionale cinese per il dolore al collo e lombalgia: una revisione sistematica e una meta-analisi. PLoS One. 2015 febbraio 24;10(2):e0117146. doi: 10.1371/journal.pone.0117146.